谢谢你们，有了这张证，以后买高血压的药也能享受到50%的报销，看病负担减轻了好多。”炎炎夏日，年过七旬的徐明江医院驻村干部的帮助下，成功办理了盼望已久的慢特病证。
蒲场镇卫生院新旧对比
徐明江居住的绥阳县坪乐镇大垭村，属于民居分散的高山地区，平日就医成本较大，这张证对他而言，既是一项*策红利，更是一种温情关怀。今年以来，该村余位群众享受到上门残疾鉴定服务、张慢特病证直接送入家门。
深秋的绥阳大地，依旧满目苍翠，生机盎然，从高山之巅到深谷沟壑，从大街小巷到偏远山乡，健康扶贫之花正温情绽放。长期以来，绥阳坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，逐步推进健康扶贫均等化、高效化、精细化、长效化，全力破解群众因病致贫、因病返贫难题，以全民健康促进全面小康。
聚焦基本医疗保障健康扶贫“均等化”
年，绥阳县卫生健康局协调有关部门建立完善参保（合）农村贫困患者医疗费用县域内“一站式”结算制度，率先开通贫困人口县内定点医疗机构和*务中心窗口“一站式结报”工作，破解困难群众无钱治病难题。
绥阳风华镇银堡村贫困群众张世银患上患上重感冒，近日在风华镇卫生院住院治疗。
“现在年纪大了，经常生病，在这里住院三次，每次报销后只花几十元，很便宜。”看病难、看病贵，曾一度困扰张世银的生活，如今却能如此便捷地享受到优质医疗服务，让张世银有些“意外”。
目前，绥阳县通过新农合住院补偿、大病医疗保险、医疗救助和医疗扶助，实现建档立卡贫困人口%参合，精准扶贫对象*策范围内医疗保障水平达90%以上，住院报销比例达90%以上，有效遏制和减少农村“因病致贫、因病返贫”现象发生。
早在年12月，绥阳县、乡各定点医疗机构全面开通贫困人口“四重医疗保障”一站式结报，年5月县外非定点医疗机构产生费用在*务中心窗口实行“一站式结报”，县外医疗机构实行手工结报。年以来，绥阳县对涉及贫困人口8类14种重大疾病共计补偿人次，补偿资金.19万元。
此外，该县还在年率先实现建档立卡贫困户县域内定点医疗机构“先诊疗后付费”，入院时患者不需缴纳押金，提供贫困户登记卡、合医卡或身份证即可办理住院治疗，减轻患者垫资压力和精神负担。
“近些年绥阳县认真落实健康扶贫优惠*策，为每个患者定制‘个性化套餐’，提供更加精准、均等化的健康卫生服务，着力打通健康扶贫‘最后一公里’。”绥阳县副县长蔡娜表示，除着力实现“两个率先”外，绥阳县通过“三个全面提升”保障困难群众基本医疗需求。
全面提升慢病保障服务水平。绥阳县对36种慢性病中的重大疾病门诊放疗、化疗及药物治疗补偿比不设起付线，按总费用的80%进行补偿，全年每人按5万元封顶，同时将重大疾病纳入补偿范围。普通慢性病不设起付线，按总费用的50%办理补偿，全年每人按元封顶。将符合条件的19项残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围，提高农村贫困残疾人医疗保障水平。将进入一站式贫困人口新农合大病保险起付线由元降到元，经转诊后，大病商保补偿比从50%提高到65%，6万元以上补偿比从80%提高到90%。对农村建档立卡贫困人口门诊慢病药品费用报销比例从50%提高到80%。
全面提升农村学校医疗保障服务水平。该县加快完善医疗基础设施，为农村学校采购套诊疗设备，全面实现农村中小学医务室建设全覆盖，同时全面落实“校医”制，为全县90余间公办中小学配齐“校医”。
全面提升基层医疗卫生服务能力。绥阳县目前有4个乡镇完成“满意乡镇卫生院”建设，医院5+2学科和蒲场镇、旺草镇卫生院特色专科建设，县域内就诊率达95%以上，基本实现大病不出县。
聚焦“三大工程”健康扶贫“高效化”
“健康扶贫既扩大覆盖领域，更要注重实际效果，近几年绥阳加大了现代化设施投入，与时俱进完善基础医疗设施，并在服务模式上进行探索创新。”绥阳县卫生健康局局长姚青松表示，绥阳的健康扶贫工作一直在高质量推进。
近年来，绥阳县以实施健康扶贫为主线，不断创新帮扶模式，大力实施协同诊疗、智慧医疗、移民保障三大程，既扩大健康扶贫覆盖面，又着力提升健康扶贫工作效果。
实施“协同诊疗工程”。年11月，绥阳县全面启动“医共体”建设，医院与蒲场镇卫生院、医院与旺草镇卫生院分别组建“医共体”，推动形成“基层首诊、双向转诊急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度，促进县、镇乡、村（社区）三级医疗卫生工作管理体制城乡一体化，从而更好地满足人民群众健康需求，实现发展方式由以治疗为中心向健康为中心转变。年8月，该县还通过*府购买服务的方式，进一步整合民办医疗资源，将医院进行集中管理，在温泉镇募阳村建立全县首家医养结合服务机构——医院，实现了医疗和康养有机结合，打通医养结合最后一公里，同时也解决当地困难群众看病难的问题。
实施“智慧医疗工程”。投入多万元建设“绥阳人口健康信息平台”，该平台充分依托“互联网+”的优势资源，设置健康信息共享、远程医疗、慢病管理、分级诊疗等功能模块，形成全员人口资源库、健康档案资源库、电子病历资源库、基础信息资源库“四大资源库”，实现与上级平台、业务系统以及相关部门业务信息的联通，满足跨区域数据交换、业务协同的需要，不仅方便患者及时就医，还能随时掌握患者健康信息。
实施“移民保障工程”。近年来，绥阳投入近5.4亿元资金规划建设了10个易地扶贫搬迁安置点，安置户共人，期间同步推进易地扶贫搬迁安置区卫生室全覆盖，完成10个移民搬迁安置点卫生室建设及人员、设备配备，其中在安置点就近完善村卫生室标准化建设7个，新建3个村卫生室，充分解决安置点群众就医问题，同时将易地扶贫搬迁人口纳入搬入地管理，让搬迁户享受到基本公共卫生服务均等化，目前已对名易地扶贫搬迁常住人口开展公共卫生和医疗服务。该县还大力实施易地扶贫搬迁社区老年服务中心项目建设，在全县首个“移民社区”宜安社区建立老年服务中心，完善相关配套设施设备，为老年人特别是空巢老人、留守老人、高龄老人等提供基本生活服务。
聚焦“四个全覆盖”健康扶贫“精细化”
兰丽娟是风华镇一名乡村医生，为名居民建立健康档案，并实现家庭医生服务签约于所在区域全覆盖。
今年82岁高龄的李德明，前些年下肢瘫痪，她的儿子因在外务农有些照顾不过来，兰丽娟作为她的“家庭医生”，每季度会上门帮她体检2次以上，有时还帮忙照顾她的起居生活。
“以前看病很不方便，常常把小病拖成重病，现在兰医生每个季度都来给我量血压、体重，以及做慢性病筛查，现在我很放心自己的身体。”在李德明眼中，家庭医生就是自己的健康守护神。
没有全民健康，就没有全面小康。绥阳县坚持以人民为中心的发展思想，千方百计推进优质医疗下沉，不断增强基层医疗活力，全力构建“小病在基层、医院、康复回基层”的合理就医秩序。
“签约服务”全覆盖。该县建立健全家庭医生签约服务制度，以村为单位成立健康管理团队作为基本公共卫生服务主体，乡镇卫生院工医务人员和乡村医生全员参与家庭医疗签约团队，然后人人包片，其中村卫生室人员作为管理员，加入团队对基本公共卫生服务项目服务全程进行监督管理，以此提高对群众开展健康服务的可及性和有效性，让群众患病后第一时间问诊自己的家庭医生。目前，全县建档立卡贫困人口家庭医生签约率达99.2%，其中，常住贫困人口签约率%，并建立健康档案，同时将户人患慢性病的贫困人口作为重点服务对象。
“标准医疗”全覆盖。绥阳县采取新建、改扩建、完善部分功能等多种方式,投入资金多万元全面推进乡镇卫生院标准化建设，期间加大乡镇卫生院医疗卫生硬件设施投入比例，其中多万元用于采购医疗设施，多万元用于医疗卫生信息化建设，现已全面完成14个乡镇卫生院和家村卫生室标准化建设，有效促进农村基层基本医疗卫生服务质量。
“远程诊疗”全覆盖。年以来，绥阳县通过联通省、市、县、镇乡四级医疗平台，实现县级医疗机构、乡镇卫生远程医疗全覆盖，医院建设了全县医疗机构数据中心机房、远程会诊中心、远程影像中心、远程心电中心，所有乡镇卫生院均配备9类设备，全部乡镇均实现专网接入，让群众在乡村可同步享有县级医疗资源此外，使患者得到及时诊治，医院全部接入省级统一预约挂号平台，进一步方便群众就医。年，全县乡镇卫生院远程会诊每月平均申请20余例、完成85%以上，远程影像诊断完成近例，远程心电诊断余例。该县还邀请医疗专家对各乡镇卫生院院长、卫生技术人员、村医进行“远程医疗”操作培训，今年参训人员达1余人次，今后还将把“远程医疗”运用于医技人员培训中。
“中医治疗”全覆盖。通过省、市划拨项目资金及县级匹配资金等方式大力推进乡镇卫生院中医馆建设，绥阳县于年实现中医馆在各乡镇全覆盖，均经过合格验收，目前每间乡镇中医馆配备中医诊疗、医药设备10余类30多件，拥有专职中医医务人员5名以上，年均接诊群众0余人次，能够较好满足贫困群众中医诊疗需求。
聚焦“对口帮扶”健康扶贫“长效化”
培育一支带不走、高水平的本土医疗队伍，积极争取国家、省、市优质医疗技术资源进一步下沉，是绥阳县实施健康扶贫的长期性关键任务，目前，全县有各类卫生技术人员人，其中执业（助理）医师人，注册护士人，每千人口拥有注册护士3.10人。近三年来，绥阳县不断抢抓“对口帮扶”机遇，全力争取本地医技人才培训机会，主动对接争取医疗帮扶资源，有效促进全县医疗技术水平整体提升。
对外，绥阳县以加强东西部协作和友好协作为契机，分别与浙江医院、医院、医院、北京医院建立结对帮扶关系，努力在医技业务培训、医疗设施设备等方面争取支持，该县已安排50医院进行进修培训。今年上半年，医院医院投资购置了全自动糖化血红蛋白分析仪、麻醉呼吸机、电子胃镜、超声刀系统、电子腹腔镜系统等共计.4万元。该县还主动与省、市及多省医疗机构对接，积极争取优质医疗技术资源，医院、医院、医院、医院、医院、遵义市第一人民医疗等10余家医疗机构建立医疗技术帮扶协作联系，引进10余名国内知名医技专家到医院、医院定期坐诊，对大病、慢性病困难群众优先诊疗，并在坐诊期间对医务人员开展理论和技术培训，为该县培养更多医疗技术人才，有效促进健康扶贫工作。
对内，医院长期组织优秀医技人才分赴各乡镇指导、参与基层诊疗服务工作，今年以来组织开展基层医疗卫生工作人才培训人次、医疗卫生健康扶贫义诊活动余场，目前该县实现二级以上医疗机构对口帮扶乡镇卫生院全覆盖，医院选派50余名医务人员下基层帮扶乡镇卫生院和村卫生室开展工作，既提升基层医技人员业务技能，也增强群众健康管理意识。
年，绥阳县有建档立卡贫困乡镇3个和贫困村46个，通过开展精准扶贫工作，截至目前，全县无建档立卡贫困乡镇，仅有1个贫困村，建档立卡贫困人口由最初3万多人减至如今1万余人。按照脱贫摘帽“不摘责任、不摘*策、不摘帮扶、不摘监管”的原则，该县对所有建档立卡贫困群众持续开展了健康扶贫工作。而且除常规健康扶贫对象外，绥阳县还加大慢性病医疗扶助力度，将贫困人口慢性病门诊目录外药品纳入医疗保障范围。同时该县全面落实大病集中专项救治，对罹患21种大病的建档立卡贫困人口，分病种、分批实施集中救治，截至目前，该县已核实核准罹患21种专项救治疾病患者人，总医疗费用.35万元，报销.66万元，全力以赴为“重度”因病致贫人口消除贫困“病根”。
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