年是决胜全面建成小康社会、决战脱贫攻坚之年,是“十三五”规划收官之年。贵州省遵义市医疗保障局深入学习贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,持续巩固“不忘初心、牢记使命”主题教育成果,扎实做好医疗保障与医保便民服务的“加减法”,着力打造“有温度”的医疗保障服务。
守好民生保障线,发挥保障人民群众健康、维护社会和谐稳定的“压舱石”作用。在实施城乡居民基本医疗保险制度整合和市级统筹过程中,优化保障政策,将原新农合、原城镇居民基本医疗保险参保群众住院年度最高支付限额从25万元提高至75万元,极大增强了大病保障能力,提高了群众抵御风险的能力。坚决扛起脱贫攻坚政治责任,全市农村建档立卡贫困人口“应保尽保”“应助尽助”“应报尽报”“三个%”目标全面实现,农村建档立卡贫困人口大病保险起付标准降低50%,分段支付比例提高5个百分点,取消最高支付限额。今年1-11月,农村建档立卡贫困人口普通门诊受益人次,补偿金额.64万元;门诊大病受益人次,补偿金额.02万元;住院受益人次,补偿金额.24万元;共计补偿人次、金额达.90万元。医疗救助资助人,资助金额16.55万元;其他资助人,资助金额为.20万元;共计资助人、金额.75万元。基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”政策全面落实,建立了防贫工作机制,筑牢了防止群众因病致贫、返贫的“拦水坝”。面对突如其来的新冠肺炎疫情,紧急预拨万元医保基金到定点救治医疗机构,确保新冠肺炎确诊和疑似患者不因费用问题延误治疗,减少疫情传播风险;主动协调相关保险公司为名疫情防控一线医护人员购买总保额达35亿元的人身保险,让广大“最美逆行者”安心前行。积极实施职工医保费减半征收政策,支持企业复工复产,今年共办理家企业、近40万(含4万多灵活就业人员)职工减半征收,合计减免基本医保费.6万元;疫情期间,受理申请缓缴单位家,缓缴.72万元。
当好群众贴心人,医保业务“网上办”“掌上办”“马上办”成为新常态。抢抓“全国医保信息化建设试点城市”建设机遇,率先在贵州省建成了“三保合一”的“全民医保信息系统”,大力推进“互联网+智慧医保”信息支撑体系建设。形成了“一网”“一微”相互协同、医保“诊间支付”与“医保电子凭证”协同并进的全方位、多维度便民服务体系。深化医疗保障领域“放管服”改革,清理优化医保经办服务办事流程51项,减少证明材料13种,与全国2万余家医疗机构实现了异地就医网上即时结报。遵义市医疗保障局门户网站开通了“网上办事大厅”,入驻单位达1.4万余家,极大降低了参保单位行政运行成本,提高了办事效率。“遵义医保”