5天的新生儿患先天性食道闭锁,经遵义市第 [复制链接]

10天前接到新生儿科会诊电话后一直牵动着我们整个小儿外科的心，一名刚出生1天的患儿吐泡沫、呛咳、呼吸困难，情况危急，只能靠呼吸机维持血氧。结合相关辅助检查明确诊断为先天性食道闭锁（ⅢB型）、右侧肺炎、先天性心脏病房间隔缺损、动脉导管未闭。

积极抢救给孩子生的希望是我们小儿外科医护人员共同的心声。顾胜利主任医师详细与患儿家属交谈，患儿父亲的话让我们备受感动“我不能眼睁睁的看着孩子死去，就算是只有万分之一的机会我也要给他生的希望”

食管闭锁：在新生儿期并不罕见，根据国内统计，其发生率为～个新生儿中有1例，与国外发病率近似(～个新生儿中有1例)。占消化道发育畸形的第3位，仅次于肛门直肠畸形和先天性巨结肠。男孩发病率略高于女孩。患本病小儿多在生后数天内死亡。

积极准备

顾胜利主任医师组织全院讨论，包括院领导、医务科、麻醉科，新生儿科，儿童重症医学科、成人心胸外科各专家并成立了救治小组。

经过分析病情，评估麻醉风险，围手术期并发症处理、应急预案制定、手术方式选择，顾胜利主任医师大胆的提出经胸腔镜行气管瘘结扎+食管吻合术。经胸腔镜治疗该疾病难度较大，国内目医院在开展，在贵州省为首例。经胸腔镜的优势在于创伤小，术后并发肺部感染可能性小，恢复快。

在顾胜利主任医师的带领下，通过精湛的手术技艺顺利通过辅助小切口胸腔镜完成该手术。现已术后8天，患儿已开奶，体重已增加4两，恢复良好。

目前患儿已出院恢复良好，该手术的成功体现医院小儿外科团队在顾胜利主任医师带领下在小儿外科诊疗方面又上了一个新的台阶。这医院小儿外科技术的体现，也是家属高度依从性的体现，有了家属充分的信任我们才有了坚定的信念。